自閉症｜先天腦麻少女接受義診現能自行吃飯如廁　中醫師黃天賜拆解3大腦病療法

醫健人物

撰文：黃天賜中醫教授

發布時間： 2024/04/15 18:43

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▲ 先天腦麻少女接受義診，現能自行吃飯如廁開展新人生，黃天賜拆解3大腦病療法。

【腦病兒童／自閉症／中醫／先天腦性麻痹】治理腦病小孩是一項複雜而敏感的任務，需要結合專業知識、耐心和關愛。對此，香港註冊中醫師黃天賜針對治理腦病小孩的方法提出3大建議。

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《天使行動》受惠患者譚曉霞，出生便確診為先天性腦性痳痺患者，初診時17歲，日常生活需靠輪椅，肢體僵硬，氣虛血弱，加上長期活動能力不足，免疫力低下等。經家長不離不棄的決心和中醫調理後，睡眠和關節活動能力有改善。

主診中醫師黃天賜教授表示，中醫治療強調「治病必治本」，人類的健康問題，主要病因可歸納為先天不足（如早產、基因、罕有病、五遲五軟、腦痳痺等髓海不足範疇）和後天失養（例如後天感染的疾病、不良的行為習慣、或手術意外的醫療事故導致大腦缺氧，誘發的大腦缺氧...等疾病或病變）兩大類別。

而預防「先天不足」的防治方法，與父母計劃生育前的體質、年齡、煙酒、飲食、運動、藥物及生活習慣等都有密切關係。在黃教授過去四年的880個腦病患者的臨床個案中，約60%是腦性痳痺患者，約25%是自閉症，3%是罕有病，和肢體弱能、手術意外後遺症等。同時亦發現，「腦性痳痺」的患者，如果三歲前開始接受一些藥物如「diazepam」、「bisphosphonates」等抗驚厥藥物，可能會影響患兒在2至3歲的黃金時間學習語言，影響患兒在漫長的康復期間的好奇心，從而增加誘發各種難以逆轉的後天失養問題。

1.⁠⁠⁠「先天不足」是可以後天補救，可以強調固本培元

首先需要著眼於固本培元，提升腦部的循環，減少腦部的代謝廢物累積，還可以通過適當的中醫藥調理身體不足的健康問題，和透過主動運動來改善腦性痳痺的各種症狀，例如家長自幼便要透過各種方法，引導患兒對事物產生好奇心，可以主動踏出第一步，或伸手拿物，從而誘發患兒的「大腦與肌筋」的協調功能。

黃教授表示，如果患兒暫時沒有生命危險，建議可選擇諮詢有相關成功經驗的專業醫師意見及其他病友的實際情況，不要為治療而治療，為食藥而食藥，因為小朋友的體質有如春天的嫩芽般脆弱，而脾胃是後天之本，掌管營養的吸收和消化運化，而對先天不足的患兒，無論是中藥或西藥都會對嬌嫩脾胃肝膽腎造成深遠的影響。

2.「預防後天失養」的重要關鍵是康復過程

因兒童腦病的康復期漫長，很容易在康復期間，因缺乏「未病先防」的治療理念而缺乏整體的長遠康復計劃，往往誤入「後天失養」的陷阱。

例如曉霞自出世確診患有腦性痳痺病後，獲得各種醫藥服務的支援，接受過腳掌內翻矯形手術後，長期肢冷、水腫，仍然不能伸直、肌張力的問題依然未能解決。黃天賜教授師承骨傷科老中醫父親黃道益先生，以傳統中醫「外治之理，即內治之理。外治之藥，亦即內治之藥。」的理念，為腦性痳痺的曉霞治療，她已經可以自己拿碗筷和如廁，疫情期間三年都沒有受到感染，現時更可以在社會機構開展新的人生。

3.⁠經絡治療

我國早在數千年前已將解剖學應用在中醫學上，記載在《內經》：「其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小⋯」，並與現今的醫學一致，認為人體是一個整體的代謝機體，將食物轉化為身體所需的能量，再經由不同的通道輸送到人體各器官組織，機體才能持續運作。

黃教授將此應用於腦病治療，以經絡系統貫穿全身，對於調節和治療疾病有著重要作用，經絡治療可以通過針灸、推拿、中藥等方式來進行，以調整身體的能量平衡。

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如何防治自閉症的病變？

中醫在既病防變和「治病必求治本」的基礎，自閉症的「病位」在腦部，屬中醫「髓海」範疇。所以治療自閉症先天不足的「髓海」問題，可以後天補救，例如改善腦部先天發育不足的問題，由促進「髓海」腦脊液循環開始，目的是防止腦部正常的氧分供應和代謝廢物的疏泄，同時可以改善睡眠質素，有助患者晚間人體自我的修復能力。

人體是所有器官組織都是一個整體的代謝機體，而大腦的中樞神經掌管人體所有器官組織和情志的總指揮。根據2015年由北京中醫科學院和瑞典醫學院進行的研究報告指出，傳統中醫學所指的「經絡」是存在於組織間（肌肉間）的縫隙中。這些經絡被認為是具有容積傳輸功能的細胞外液通道，被稱為「低液壓阻抗通道」（Low Hydraulic Resistance Channels）。

這些研究對於腦病的症狀和經絡治療提供了相關資訊，與傳統中醫學認為經絡是貫通全身、調節身體功能的系統，有相應的共通點。「經絡」有別於血液循環系統，和神經系統是另一系統能與大腦中樞神經溝通的另一通道。例如在漫長的康復期間，預防呼吸道感染引起的併發症，將是患者和家長必須要關注的課題，所以要更特別注意患者的活動能力，以防止胸部的呼吸肌肉（呼吸通道和消化通道平滑肌）的收縮功能提早衰退，影響呼吸系統和消化系統的正常功能，而肌肉的健康就是身體的壁壘。

需要注意的是，每位患者的情況都是獨特的，治療方法應根據個體的具體狀況進行調整。同時，中醫治療應該與西醫診斷和治療相結合，以獲得更好的療效。在治療期間，患者應該遵從專業醫師的指導和建議。